. . . . . . . . . . "Sugammadex"@fr . . . . . . . . "Sugammadex"@ca . . . . . . "Sugammadex sodium"@fr . . . "1"^^ . . "9749"^^ . "Le sugammadex est un agent d\u00E9curarisant utilis\u00E9 pour l'antagonisation des effets myorelaxants du rocuronium et du v\u00E9curonium au cours de l'anesth\u00E9sie g\u00E9n\u00E9rale. Il s'agit d'une gamma-cyclodextrine avec un c\u0153ur lipophile et une couronne hydrophile. La structure de cette gamma-cyclodextrine a \u00E9t\u00E9 modifi\u00E9e par l'adjonction de groupes carboxyl-thio\u00E9ther sur chaque sixi\u00E8me carbone. En \u00E9tendant la surface de la capsule, ces groupes charg\u00E9s n\u00E9gativement permettent une meilleure encapsulation de la mol\u00E9cule de rocuronium par liaison aux groupes ammonium charg\u00E9s positivement. La mol\u00E9cule de rocuronium, st\u00E9ro\u00EFde modifi\u00E9, devient alors incapable de se lier au r\u00E9cepteur de l'ac\u00E9tylcholine de la plaque motrice. La liaison sugammadex-rocuronium est tr\u00E8s forte. Le Sugammadex est une mol\u00E9cule qui fut d\u00E9couverte en \u00C9cosse par le site de recherche de Newhouse. Les scientifiques qui d\u00E9couvrirent le sugammadex travaillaient alors pour l\u2019entreprise pharmaceutique Organon. Organon fut ensuite acquise par Schering-Plough en 2007. Deux ans plus tard, en 2009, Schering-Plough fusionna avec Merck. Le Sugammadex est aujourd\u2019hui commercialis\u00E9 par Merck. Le mode d'action du sugammadex lui conf\u00E8re plusieurs avantages par rapport aux antagonistes habituels. Il permet la lev\u00E9e du bloc neuromusculaire induit par le rocuronium et le v\u00E9curonium sans inhiber l'ac\u00E9tylcholinest\u00E9rase, \u00E9vitant ainsi les effets ind\u00E9sirables de la n\u00E9ostigmine (bradycardie, extrasystoles, bronchoconstriction) et la n\u00E9cessit\u00E9 de coadministrer des vagolytiques comme l'atropine. Un autre avantage est la possibilit\u00E9 de lever rapidement la curarisation apr\u00E8s l'administration d'une forte dose de rocuronium, ouvrant le champ \u00E0 l'utilisation du rocuronium comme alternative \u00E0 la succinylcholine dans les situations o\u00F9 une curarisation rapide et courte est n\u00E9cessaire. Une \u00E9tude clinique multicentrique r\u00E9alis\u00E9e en Europe a \u00E9t\u00E9 concluante de ce point de vue. Le sugammadex est \u00E9galement capable de lever l'effet d'autres curares non d\u00E9polarisants de la famille des aminost\u00E9ro\u00EFdes (v\u00E9curonium et pancuronium). Bien que l'affinit\u00E9 du sugammadex pour le v\u00E9curonium soit inf\u00E9rieure \u00E0 celle pour le rocuronium, le pouvoir antagoniste du sugammadex persiste car, le v\u00E9curonium \u00E9tant sept fois plus puissant que le rocuronium, moins de mol\u00E9cules de v\u00E9curonium sont pr\u00E9sentes in vivo pour induire une paralysie neuromusculaire identique. Le bloc au pancuronium a \u00E9t\u00E9 lev\u00E9 avec succ\u00E8s par le sugammadex dans des essais cliniques de phase III. L'entreprise Schering-Plough est d\u00E9positaire du brevet. La commercialisation du sugammadex est toujours en attente d'autorisation aux \u00C9tats-Unis, la FDA l'ayant rejet\u00E9e en ao\u00FBt 2008. Elle a \u00E9t\u00E9 autoris\u00E9e dans l'Union europ\u00E9enne le 29 juillet 2008 et d\u00E9but\u00E9e en septembre 2008 en Su\u00E8de sous le nom commercial Bridion. Le Sugammadex est utilis\u00E9 afin de neutraliser les blocages neuromusculaires caus\u00E9s par l\u2019administration de vecuronium ou de rocuronium lors d\u2019anesth\u00E9sies g\u00E9n\u00E9rales. Pour neutraliser un blocage superficiel ou moyen, une injection de 2mg/kg est suffisante. Lors d\u2019un blocage plus important, une injection de 4mg/kg est n\u00E9cessaire. Pour amorcer une neutralisation imm\u00E9diate trois minutes apr\u00E8s l\u2019administration de maximum 1.2mg/kg de rocuronium, un dosage de 16mg/kg de sugammadex est appliqu\u00E9. Il est important de noter que toutes les administrations sont faites par une simple injection bolus rapide et doivent \u00EAtre directement inject\u00E9es dans une veine ou par voie intraveineuse (IV). Aucun ajustement n\u2019est n\u00E9cessaire lorsque le patient est \u00E2g\u00E9 de plus de 65 ans, est ob\u00E8se ou est d\u2019un autre sexe."@fr . . "Sugammadex sodium"@fr . "608-974-4" . . . "Sugammadex"@ru . . . . "8"^^ . "6918584" . "1S/C72H112O48S8.8Na/c73-33(74)1-9-121-17-25-57-41(89)49(97)65(105-25)114-58-26(18-122-10-2-34(75)76)107-67(51(99)43(58)91)116-60-28(20-124-12-4-36(79)80)109-69(53(101)45(60)93)118-62-30(22-126-14-6-38(83)84)111-71(55(103)47(62)95)120-64-32(24-128-16-8-40(87)88)112-72(56(104)48(64)96)119-63-31(23-127-15-7-39(85)86)110-70(54(102)46(63)94)117-61-29(21-125-13-5-37(81)82)108-68(52(100)44(61)92)115-59-27(19-123-11-3-35(77)78)106-66(113-57)50(98)42(59)90;;;;;;;;/h25-32,41-72,89-104H,1-24H2,(H,73,74)(H,75,76)(H,77,78)(H,79,80)(H,81,82)(H,83,84)(H,85,86)(H,87,88);;;;;;;;/q;8*+1/p-8/t25-,26-,27-,28-,29-,30-,31-,32-,41-,42-,43-,44-,45-,46-,47-,48-,49-,50-,51-,52-,53-,54-,55-,56-,57-,58-,59-,60-,61-,62-,63-,64-,65-,66-,67-,68-,69-,70-,71-,72-;;;;;;;;/m1......../s1" . . . . "Sugammadex"@en . . . "104"^^ . "48"^^ . . . . . . . "3526574"^^ . . . . . . "8"^^ . . "Intraveineuse"@fr . "Sugammadeks"@pl . . . . . . "CC[O-].[Na+].[Na+].[Na+].[Na+].[Na+].[Na+].[Na+].[Na+]"@fr . . . . "C(CSCC1C2C(C(C(O1)OC3C(OC(C(C3O)O)OC4C(OC(C(C4O)O)OC5C(OC(C(C5O)O)OC6C(OC(C(C6O)O)OC7C(OC(C(C7O)O)OC8C(OC(C(C8O)O)OC9C(OC(O2)C(C9O)O)CSCCC(=O)[O-])CSCCC(=O)[O-])CSCCC(=O)[O-])CSCCC(=O)[O-])CSCCC(=O)[O-])CSCCC(=O)[O-])CSCCC(=O)[O-])O)O)C(=O)[O-].[Na+].[Na+].[Na+].[Na+].[Na+].[Na+].[Na+].[Na+]" . . "186497911"^^ . . "6918584"^^ . "280"^^ . "72"^^ . "Sugammadex"@pt . . . "Le sugammadex est un agent d\u00E9curarisant utilis\u00E9 pour l'antagonisation des effets myorelaxants du rocuronium et du v\u00E9curonium au cours de l'anesth\u00E9sie g\u00E9n\u00E9rale. Il s'agit d'une gamma-cyclodextrine avec un c\u0153ur lipophile et une couronne hydrophile. La structure de cette gamma-cyclodextrine a \u00E9t\u00E9 modifi\u00E9e par l'adjonction de groupes carboxyl-thio\u00E9ther sur chaque sixi\u00E8me carbone. En \u00E9tendant la surface de la capsule, ces groupes charg\u00E9s n\u00E9gativement permettent une meilleure encapsulation de la mol\u00E9cule de rocuronium par liaison aux groupes ammonium charg\u00E9s positivement. La mol\u00E9cule de rocuronium, st\u00E9ro\u00EFde modifi\u00E9, devient alors incapable de se lier au r\u00E9cepteur de l'ac\u00E9tylcholine de la plaque motrice. La liaison sugammadex-rocuronium est tr\u00E8s forte."@fr . . . . . . "Sugammadex"@de . . . . . . . . . . "2176.264"^^ . . . . . . . . . .