. . . . . . "Apn\u00E9e du pr\u00E9matur\u00E9"@fr . "Apnea of prematurity"@en . . . . "188402718"^^ . . . . "13625759"^^ . . . . . "15461"^^ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . "Le contr\u00F4le de la respiration est un enjeu important en n\u00E9onatalogie. Il est n\u00E9cessaire de diff\u00E9rencier les types de respiration et de prendre en charge ceux qui entra\u00EEnent des cons\u00E9quences n\u00E9fastes sur les nouveau-n\u00E9s pr\u00E9matur\u00E9s. La fr\u00E9quence respiratoire normale d'un nouveau-n\u00E9 se situe entre 30 et 60 respirations par minute. Lorsque la fr\u00E9quence de la respiration est au-dessus des valeurs normales, il est question de tachypn\u00E9e et lorsqu'elle se situe en-dessous, il s'agit de bradypn\u00E9e."@fr . . . . . . . . "Le contr\u00F4le de la respiration est un enjeu important en n\u00E9onatalogie. Il est n\u00E9cessaire de diff\u00E9rencier les types de respiration et de prendre en charge ceux qui entra\u00EEnent des cons\u00E9quences n\u00E9fastes sur les nouveau-n\u00E9s pr\u00E9matur\u00E9s. La fr\u00E9quence respiratoire normale d'un nouveau-n\u00E9 se situe entre 30 et 60 respirations par minute. Lorsque la fr\u00E9quence de la respiration est au-dessus des valeurs normales, il est question de tachypn\u00E9e et lorsqu'elle se situe en-dessous, il s'agit de bradypn\u00E9e. La respiration p\u00E9riodique est une variation normale de la respiration observ\u00E9e chez les b\u00E9b\u00E9s pr\u00E9matur\u00E9s et ceux n\u00E9s \u00E0 terme. Il s'agit de pauses respiratoires de moins de 10 secondes suivies d'une respiration rapide, puis d'un retour \u00E0 une respiration r\u00E9guli\u00E8re sans stimulation externe. C'est un ph\u00E9nom\u00E8ne b\u00E9nin qui se produit principalement durant le sommeil et qui ne n\u00E9cessite aucun traitement. Les pauses respiratoires sont normales chez les b\u00E9b\u00E9s n\u00E9s de fa\u00E7on pr\u00E9matur\u00E9e. Plus le b\u00E9b\u00E9 na\u00EEt t\u00F4t, plus les apn\u00E9es sont importantes et fr\u00E9quentes. La pause respiratoire se d\u00E9finit comme un arr\u00EAt involontaire et temporaire de la respiration, qui se pr\u00E9sente principalement au sommeil et qui n'entra\u00EEne aucune cons\u00E9quence h\u00E9modynamique. Contrairement \u00E0 la pause respiratoire, l\u2019apn\u00E9e du pr\u00E9matur\u00E9 est d\u00E9finie comme un arr\u00EAt de la respiration pendant au moins 20 secondes et qui n\u00E9cessite une stimulation chez un b\u00E9b\u00E9 de moins de 37 semaines de gestation. Elle peut s\u2019accompagner d'une diminution de la fr\u00E9quence cardiaque en dessous de 80 battements par minute, commun\u00E9ment appel\u00E9e une bradycardie, ou d'une diminution du taux d'oxyg\u00E8ne dans le sang, nomm\u00E9e d\u00E9saturation. Elle dispara\u00EEt g\u00E9n\u00E9ralement entre 36 et 37 semaines d'\u00E2ge post-menstruel chez les nourrissons n\u00E9s \u00E0 plus de 27 semaines de gestation. Elle peut persister au-del\u00E0 du terme chez les plus grands pr\u00E9matur\u00E9s et chez ceux qui pr\u00E9sentent d'autres conditions de sant\u00E9 pathologiques. Il existe deux m\u00E9canismes physiologiques importants impliqu\u00E9s dans le processus d'apn\u00E9e du pr\u00E9matur\u00E9. Premi\u00E8rement, l'immaturit\u00E9 du contr\u00F4le respiratoire se manifeste par des r\u00E9ponses ventilatoires alt\u00E9r\u00E9es en raison de la pr\u00E9maturit\u00E9. En effet, la r\u00E9ponse au dioxyde de carbone (CO2), qui est le principal stimulant chimique du d\u00E9clenchement de la respiration, est r\u00E9duite. L'incapacit\u00E9 \u00E0 maintenir les voies a\u00E9riennes sup\u00E9rieures ouvertes est le deuxi\u00E8me m\u00E9canisme impliqu\u00E9 dans la physiopathologie. Il existe trois types d'apn\u00E9e, soit l'apn\u00E9e centrale, qui se d\u00E9finit comme un arr\u00EAt total des efforts inspiratoires sans signe d\u2019obstruction des voies respiratoires, l'apn\u00E9e obstructive, o\u00F9 il est possible de constater des efforts respiratoires inefficaces en raison d'une obstruction quelconque, et l'apn\u00E9e mixte qui s'explique par des efforts respiratoires avec une obstruction pr\u00E9c\u00E9d\u00E9s ou suivis d'une apn\u00E9e centrale. Le type mixte est le plus courant."@fr . . .